1 Objectifs, démarche mise en œuvre
2 Fondamentaux et principes de base considérés
3 Définition et classification des nouvelles « méthodologies »
4 L’acceptabilité des méthodologies « moins-disantes »
5 Retour des premières utilisations de nouvelles méthodologies
6 Évaluation des revendications de bénéfice clinique d’un nouveau traitement
7 Les real world evidences (RWE )
8 Les études observationnelles
9 L’approche d’émulation d’un essai cible
15 Les essais combinés (« sans couture », seamless )
16 Études mono-bras (non comparative)
17 Études à contrôle externe (groupes contrôles synthétiques )
19 Les surrogates (critères de substitution)
21 Les analyses poolées , les méta-analyses
22 Les comparaisons indirectes en remplacement d’études « head to head » manquantes
Régulièrement, de nouvelles méthodologies sont proposées pour l’évaluation des traitements, principalement avec l’idée de rendre cette évaluation moins complexe et plus rapide, par exemple pour permettre des enregistrements accélérés.
Ce document propose une analyse de ces « nouvelles méthodologies » d’évaluation des traitements dont le but est :
La finalité est d’ identifier, pour chaque nouvelle méthodologie, les conditions nécessaires pour produire des résultats présentant le même degré de certitude que ceux apportés par la méthodologie « habituelle » (si cela s’avère possible).
Il ne s’agit pas directement de recommandation de réalisation des essais/études. Il s’agit de préciser les garanties méthodologiques qui seront attendues pour recommander et positionner un nouveau traitement dans la stratégie thérapeutique à partir d’études utilisant ces nouvelles méthodologies.
Seules les « nouvelles méthodologies » rencontrées actuellement (novembre 2021) dans des essais pivots sont considérées dans ce document.
Une grande partie de ce document est directement issu du livre blanc de la SFPT sur la place de la méthodologie dans l’évaluation des médicaments ou de ces dossiers compagnons et découle de la même réflexion. Ces éléments ont été mis en forme et complétés pour en faire un document autonome spécifique de la question des « nouvelles méthodologies ».