#M004 Vitamine D, COVID-19 et p-hacking
De quoi parle-t-on ?
Annweiler C, Beaudenon M, Gautier J, et al. High-dose versus standard-dose vitamin D supplementation in older adults with COVID-19 (COVIT-TRIAL): A multicenter, open-label, randomized controlled superiority trial.
PLoS Med. 2022 May 31;19(5):e1003999 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003999
Pourquoi a-t-on choisi cet article ?
Ce récent essai randomisé évaluant une forte dose de vitamine D pour le traitement de la COVID-19 chez le sujet âgé illustre parfaitement bien les problématiques du p hacking résultant de la multiplication des analyses.
Ce qu’en pense la SFPT
Le résultat mis en avant par les auteurs, et repris dans la communication promotionnelle faite autour de cet article, est une réduction statistiquement significative de la mortalité à 14 jours mais ce résultat est issu d'une pratique de p-hacking et n'est donc pas démontré. Il est insuffisamment fiable pour pouvoir guider la construction de la stratégie thérapeutique.
En effet, il n’est pas précisé (dans l’article et dans le protocole publiés) quelle était l’analyse principale et quelles étaient les analyses de sensibilité. Si une autre analyse avait été choisie, la conclusion aurait été tout autre. Un essai de confirmation doit parfaitement définir son analyse principale. Sans cela, les analyses statistiques sont multiples et les plus « favorables » peuvent être choisies par les auteurs, voire être modifiées jusqu’à obtenir les résultats escomptés (p-hacking), toutes les analyses effectuées avant d’obtenir la bonne restant cachées (voirhttps://www.youtube.com/watch?v=5IcYIM-47J0 pour une illustration humoristique de ce concept ...).
Pour approfondir ...#M004 Vitamine D, COVID-19 et p-hacking
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