#110 Je suis atteint(e) de BPCO (bronchite chronique). En cas d'exacerbation, puis-je prendre des corticoïdes oraux dans le contexte de la COVID-19?

La réponse à cette question est issue de recommandations et d'un consensus d'experts.

Oui, il est possible de  prendre des corticoïdes oraux pour traiter une exacerbation de BPCO  (BronchoPneumopathie Chronique Obstructive, communément appelée Bronchite Chronique) dans le contexte de la COVID-19. En effet :

• En l’absence d’infection à la COVID-19, la prise en charge d’une exacerbation de BPCO n’est pas différente de la prise en charge habituelle.
• En cas d’infection à la COVID-19, la prise de corticoïdes oraux n’est pas systématique, mais est possible en cas de nécessité.

  Néanmoins, la prise de corticoïdes oraux en cas d'exacerbation de BPCO doit respecter les conditions suivantes :

• Ne pas prendre ces médicaments sans l’avis de votre médecin généraliste ou de votre pneumologue. Une automédication avec la prise de trop fortes doses risquerait d’aggraver la situation.
• Respecter la dose et la durée prescrites par votre médecin : habituellement 40 mg par jour en une prise le matin, pendant 3 à 5 jours.
• En l’absence d’amélioration, notamment en cas de gênes respiratoires, vous devrez contacter de nouveau votre médecin.

Pour plus d'information sur les traitements de fond de la BPCO, vous pouvez consulter la question #049.

Références :

• Société de Pneumologie de langue Française Propositions concernant la prise en charge des malades atteints de BPCO dans le contexte de l’épidémie du COVID-19 (03/2020) https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/03/BPCO-COVID-29032020-CS.pdf 
• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2019 (http://goldcopd.org, https://goldcopd.org/gold-covid-19-guidance/)
• Zysman et al. Revue des Maladies Respiratoires (2016) 33, 911—93
• HAS. Guide du parcours de soins. Bronchopneumopathie chronique obstructive. Juin 2014. Actualisation Novembre 2019. www.has-sante.fr, https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178775/fr/reponses-rapides-dans-le-cadre-du-covid-19-prise-en-charge-ambulatoire-des-patients-atteints-de-maladies-respiratoires-chroniques-severes

Corticoïdes pouvant être prescrits dans ce cadre :

• Prednisolone (SOLUPRED®)
• Prednisone (CORTANCYL®)
• Methylprednisolone (MEDROL®)
• Bétaméthasone (BETNESOL®)
• Dexaméthasone (DECTANCYL®)