2.4 Analyse en intention de traiter

     

Les études observationnelles sont souvent analysées en comparant des périodes-patients exposées et non exposées. Cette analyse peut impliquer, outre d’être exposée à des biais spécifiques de type biais de sélection, de mesurer un effet du traitement théorique similaire à une analyse per protocole ou un estimé (estimand) « on treament ».

Lorsqu’une étude observationnelle est réalisée dans un objectif d’évaluation d’efficacité et, éventuellement, de recommandation de l’utilisation d’un traitement, le schéma employé doit être choisi différemment, pour permettre la mesure de l’effet de l’initiation d’un traitement (et non pas celui de recevoir un traitement) [27] . Pour documenter cette décision d’instaurer un nouveau traitement et mesurer ce que cette décision induira comme amélioration dans le devenir des patients, une approche d’analyse en intention de traire est nécessaire (ou un estimé de type « treatment policy »).