2.2 Développement simultané de plusieurs molécules de la même classe
2.4 Que faire quand le comparateur n’est pas adéquat
Peu de solution vraiment satisfaisante sont disponible lorsque le comparateur n’est pas le traitement de référence. La seule piste possible st celle des comparaisons indirectes par méta-analyse en réseau par exemple. L’idée serait de produire le résultat de la comparaison du nouveau traitement avec le traitement de référence.
Cette solution est d’autant plus envisageable que l’inadéquation du comparateur est dû aux évolutions thérapeutiques durant la réalisation de l’étude et n’est pas un choix délibéré.
Si le nouveau traitement N a été évalué versus le traitement de référence C alors que durant la même période un autre traitement N’ est devenu le nouveau traitement de référence en montrant sa supériorité au même comparateur C, le but de la comparaison indirecte sera d’extrapoler les résultats de N vers N’ en utilisant les essais N vs V et N’ vs C (cf. chapitre ???)
