8.1 Confusion

     

Nonobstant les problématiques statistiques liées au risque de fausses découvertes, les analyses en sous-groupes sont aussi limitées dans leur conclusion en termes de risque de biais de confusion. Bien que réalisées dans le cadre d’un essai randomisé, les analyses en sous-groupes sont de nature purement observationnelle. Ce sont des analyses univariées sans aucun ajustement sur de potentiels facteurs de confusion. Par exemple, une modification d’effet observée avec la présence en comorbidité d’une altération cognitive peut simplement être le reflet d’une mauvaise observance. Le réel facteur modifiant l’effet du traitement peut ainsi être un tout facteur que celui utilisé pour faire l’analyse en sous-groupe.