SFPT, Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique

En Australie, où la vaccination a été introduite pour les jeunes filles en 2007 avec des couvertures vaccinales élevées (>80% pour 1 dose), de nombreuses études ont démontré la diminution rapide et durable de la prévalence des infections à HPV et du risque de lésions précancéreuses du col de l’utérus chez les jeunes femmes concernées par la vaccination à partir de 2007. La prévalence des HPV de génotypes vaccinaux identifiés dans les frottis cervico-utérins a considérablement diminué chez les femmes âgées de 18 à 24 ans passant de 22,7% avant la vaccination (2005-2007) à 1,5% en 2015 (1). Une modélisation permet d’envisager, grâce à l’efficacité du vaccin nonavalent, la disparition quasi complète du cancer du col de l’utérus à l’horizon 2035.

En 2019, une synthèse de 65 articles a été publiée couvrant 60 millions de personnes suivies jusqu'à 8 ans après la vaccination. Elle confirmait l'efficacité du vaccin contre les HPV pour diminuer les infections à HPV 16/18, les dysplasies (lésions précancéreuses) chez les jeunes filles et les femmes, ainsi que les condylomes dans les deux sexes (2).

Depuis 2020, plusieurs études menées en Suède, en Angleterre et au Danemark ont montré que la vaccination précoce des jeunes filles permettait d'éviter 9 cancers du col de l'utérus sur 10 (3).

1. Machalek DA, Garland SM, Brotherton JML, Bateson D, McNamee K, Stewart M, et al. Very Low Prevalence of Vaccine Human Papillomavirus Types Among 18- to 35-Year Old Australian Women 9 Years Following Implementation of Vaccination. J Infect Dis. 2018;217(10):1590-600
2. Drolet M, Bénard É, Pérez N, Brisson M; HPV Vaccination Impact Study Group. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2019 Aug 10;394(10197):497-509. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30298-3 .
3. Lehtinen M, Lagheden C, Luostarinen T, Eriksson T, Apter D, Bly A, Gray P, Harjula K, Heikkilä K, Hokkanen M, Karttunen H, Kuortti M, Nieminen P, Nummela M, Paavonen J, Palmroth J, Petäjä T, Pukkala E, Soderlund-Strand A, Veivo U, Dillner J. Human papillomavirus vaccine efficacy against invasive, HPV-positive cancers: population-based follow-up of a cluster-randomised trial. BMJ Open. 2021 Dec 30;11(12):e050669. doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-050669 .